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2016年7月1日临床助理医师实践技能考试真题

2016-07-01来源:未知

  2016年执业医师资格考试报考攻略

  【2号题】7月1日 第一站:病史采集,便血,病例分析,哮喘,呼吸衰竭。(好学教育网2016年临床助理医师考试实践技能考试真题)

  【4号题】7月1日 第一站:男性,45岁,发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天,患者3天前受凉,发热寒战,体温最高39,伴咳嗽,饮食大小便正常,体重明显变化,发病以来睡眠较差,否认结核接触历史,否认遗传病史。

  【8号题】7月1日 第一站:男 68岁 间断头痛9年 气短2天门诊就诊,既往高血压病史。

  【8号题】7月1日 第一站:采集:腹泻、发热3个月,病理分析:男,70,坐车撞到右侧胸部,右胸鼓音,呼吸音消失。血压低,心率快,右胸闷、胸痛、心悸症状。第二站:腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。静脉穿刺!穿四肢居然四肢都穿一遍!第三站:隆隆样杂音;肺泡呼吸音加强;正常胸片;后面忘了……

  【9号题】7月1日 第一站:病史采集,男性,70岁。双下肢水肿6个月,突发心悸1小时急诊就诊。

  【12号题】7月1日 第二站:脑膜刺激征,心脏的触诊,乳房的触诊,气管的检查。

  【15号题】7月1日 第一站:病例分析:男性,73岁,吞咽困难4个月。

  【17号题】7月1日 第一站:心悸、双下肢水肿。消化道溃疡伴出血。第二站:体格检查:眼睑、巩膜、结膜。胸部听诊,腹壁浅反射。操作:骨穿+涂片。

  【21号题】7月1日 第一站:病例分析:女性,60岁。上腹痛13小时,伴发热2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛,呕吐2次,口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热,排黄色成形便1次,尿色黄。第二站:查体,T37.8℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHG。浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率:84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。第三站:实验室检查:血常规:HB 130g/L,RBC 4.3*10^12/L,WBC 11.9*10^9/L,N 0.85,Plt 285*10^9/L。粪常规:镜检(一),隐血(一)尿淀粉酶 2450U/L。

  【22号题】7月1日 第一站:病史(心悸、消瘦半年)病例分析(肠梗阻);第二站:体格检查(气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征)操作(背部脂肪瘤切开、间断缝合,单手打结)。(好学教育网2016年临床助理医师考试实践技能考试真题)

  【25号题】7月1日 第二站:锁骨上窝淋巴结,肺下界叩诊,病理反射,上腹部消毒铺巾。

  【31号题】7月1日 第二站:体格检查:肺部听诊 脊柱检查 操作:导尿女性。

  【44号题】7月1日 第一站:男性30岁,咳嗽、咳痰带血10年,咯血1天; 男性20岁,腹痛腹泻发热三天,每日十余次,水样便,后为粘液脓血便。

  【53号题】7月1日 第一站:病史采集:女孩,11个月,发热2天,惊厥2急诊就诊。

  【50号题】7月1日 四川成都大学 第一站:病史采集:支气管哮喘,肺部感染。病例分析:系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,低蛋白血症。第二站:体格检查:扁桃体检查,右肺活动度,巴冰司机。操作:右侧胸腔穿刺(模特是右腋中线)。第三站:舒张期隆隆样杂音,肝囊肿,胫腓骨骨折,三度传导阻滞,窦缓。听诊不一定对。

  【62号题】7月1日 第一站:病例分析:被发现意识障碍伴呼吸困难1小时,1小时前发现呼之不应,口吐白沫,3小时前曾与恋人激烈争吵,查体:神智不清,全身皮肤潮湿,双侧瞳孔等大等圆,直径1mm,呼气有大蒜味,四肢远端发绀,肌肉颤动,双肺闻及广泛性湿啰音。实验检查:血气分析:paco2 29.5mmHg,pao2 47mmHg,初步诊断:(1)急性有机磷杀虫剂中毒;(2)1型呼吸衰竭。诊断依据:(1)急性有机磷杀虫剂中毒。1.青年女性,急性起病,有服毒诱因。2.急性意识障碍,呼吸困难。3.呼气有明显大蒜味4.查体:全身皮肤潮湿,小瞳孔,口吐白沫, 双肺闻及广泛性湿啰音。5. 肌肉颤动。(2)1型呼吸衰竭1.呼吸急促,2. 血气分析:paco229.5mmHg,pao2 47mmHg,鉴别诊断:1.脑血管卒中2.其他急性中毒(如co中毒,镇静催眠药)3.中暑4.肺部疾病。进一步检查:头颅ct、全血碱酶活力测定、尿中毒物测定。治疗原则:1迅速清除毒物(洗胃,导泄)2.保持呼吸道通畅,吸氧3.应用抗胆碱药物(阿托品),胆碱酯复能药(解磷定)4.对症及支持治疗。

  【63号题】7月1日 第一站:女,急性上腹痛伴呕吐6小时,血脂异常6年。女,28岁,左乳疼痛红肿,发热。具体忘记了,在哺乳期。第二站:测血压,颈部淋巴结触诊,腹部移动性浊音。阑尾炎拆线。

  【63号题】7月1日 第一站:病史采集:男性患者,腰痛半年,加重10小时,病例分析:COPD;呼衰;酸中毒。第二站:查体:肺部听诊+皮肤弹性+下肢水肿+脑膜刺激征,操作:CPR 提问:为什么要放硬板床,为什么不能按压太深。

  【65号题】7月1日 第一站:采集,腹痛呕吐;分析,慢支急性发作、大叶行肺炎,肺癌。第二站:操作:阑尾炎消毒铺巾,扁桃体检查,肺下界叩诊。进入讨论>

  【66号题】7月1日 第一站:腹痛,腹泻,食管癌;第二站:腹部穿刺,脾触,皮肤弹性,呼吸类型

  【68号题】7月1日 第一站:病史采集:简要病史:男性,20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。病例分析:病历摘要:女性,38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛,逐渐加重,随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来,小便量少,色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年,中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。急性病容,皮肤下未出现血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜黄染,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率 120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平,右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,墨菲征(±),移动性浊音(-)。双下肢无水肿。

  【70号题】7月1日 第一站:病史采集:发热腹痛腹泻两天急诊入院,病例分析:男性,70岁,外伤胸痛,气促,心悸1小时入院。 第二站:体格检查是皮肤弹性检查,心脏叩诊,脊柱检查,下肢水肿的检查!基本操作是甲状腺手术及接台急性阑尾炎的手术穿脱手术衣戴手套!第三站:机考是奔马律,肝囊肿,二尖瓣型心,左手骨折正常心电图,心肌梗死等。

  【89号题】7月1日 第一站:男,反复发作心前区疼痛,加重2天伴心慌气短,分析是肝破裂。

  【95号题】7月1日 第一站:病史采集:腹泻,腹痛呕吐3天。病例分析:COPD.

  【120号题】7月1日 第一站:病例分析是细菌性痢疾,病史采集是腹痛办呕吐 。

  【144号题】7月1日 第一站:病史采集:女性,35岁,反复上腹痛5年,突发就诊。病例分析:男性70岁,头晕,左侧肢体无力3小时,头痛恶心视物模糊,糖尿病史1年 口服二甲双胍治疗,无病史。(好学教育网2016年临床执业医师考试实践技能考试真题)

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